Titre * Sélectionnez votre réponse Mr. Mme. Mlle. Dr. Pr.
Statut matrimonial * Sélectionnez une réponse Célibataire / Jamais marié Marié Conjoint de fait
Combien d'enfants avez-vous? * — Sélectionner un choix — 1 2 3 4 5 6+
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Avez-vous (ou votre conjoint si applicable) de la famille au Canada? Aucun Époux(se) ou Conjoint(e) de fait Frère ou Soeur Père ou Mère Grand-Père ou Grand-Mère Fils ou Fille Neveu ou Nièce Oncle ou Tante
Avez-vous des amis ou de la famille au Manitoba? Aucun Époux(se) ou Conjoint(e) de fait Frère ou Soeur Père ou Mère Grand-Père ou Grand-Mère Fils ou Fille Neveu ou Nièce Oncle ou Tante Amis proches Connaissance éloignées
Quelle est votre valeur financière nette en dollars canadiens * — Sélectionner un choix — 0 à 9 999 CAD$ 10 000 à 24 000 CAD$ 25 000 à 49 000 CAD$ 50 000 à 99 999 CAD$ 100 000 à 299 999 CAD$ 300 000 à 499 999 CAD$ 500 000 CAD$ ou plus
Quelle est la valeur financière nette de votre conjoint en dollars canadiens * — Sélectionner un choix — 0 à 9 999 CAD$ 10 000 à 24 000 CAD$ 25 000 à 49 000 CAD$ 50 000 à 99 999 CAD$ 100 000 à 299 999 CAD$ 300 000 à 499 999 CAD$ 500 000 CAD$ ou plus
SI vous avez répondu OUI à l'une ou plusieurs des questions de la page précédente, fournissez une explication détaillée *
Y a-t-il d’autres renseignements que vous estimez importants ou des questions que vous souhaitez poser ? *
Quel est votre pays de citoyenneté ? * Sélectionnez votre réponse Afghanistan Afrique du Sud Albanie Algérie Allemagne Andorre Angola Anguilla Antarctique Antigua-et-Barbuda Arabie Saoudite Argentine Arménie Aruba Australie Autriche Azerbaïdjan Bahamas Bahreïn Bangladesh Barbade Belgique Belize Bermudes Bhoutan Biélorussie Bolivie (État plurinational de) Bonaire, Saint Eustatius and Saba Bosnie-Herzégovine Botswana Brésil Bulgarie Burkina Faso Burundi Bénin Cambodge Cameroun Canada Cap-Vert Chili Chine Chypre Colombie Comores Congo Congo (République démocratique du) Corée (République de) Corée (République populaire démocratique de) Costa Rica Croatie Cuba Curaçao Côte d’Ivoire Danemark Djibouti Dominique Espagne Estonie Eswatini (Royaume de) Fidji Finlande France Fédération Russe Gabon Gambie Ghana Gibraltar Grenade Groenland Grèce Guadeloupe Guam Guatemala Guernesey Guinée Guinée équatoriale Guinée-Bissau Guyane Guyane Géorgie Géorgie du Sud et îles Sandwich du Sud Haïti Honduras Hong Kong Hongrie Inde Indonésie Irak Iran (République islamique d’) Irlande (République d’) Islande Israël Italie Jamaïque Japon Jersey Jordanie Kazakhstan Kenya Kirghizistan Kiribati Kosovo Koweït La Réunion Lesotho Lettonie Liban Liberia Libye Liechtenstein Lituanie Luxembourg Macao Macédoine du Nord (République de) Madagascar Malaisie Malawi Maldives Mali Malte Maroc Martinique Mauritanie Mayotte Mexique Micronésie (États fédérés de) Moldova (République de) Monaco Mongolie Montserrat Monténégro Mozambique Myanmar Namibie Nauru Negara Brunei Darussalam Nicaragua Niger Nigéria Niue Norvège Nouvelle-Calédonie Nouvelle-Zélande Népal Oman Ouganda Ouzbékistan Pakistan Palau Palestine (État de) Panama Papouasie-Nouvelle-Guinée Paraguay Pays-Bas Philippines Pologne Polynésie française Porto Rico Portugal Pérou Qatar Roumanie Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d’Irlande du Nord Rwanda République arabe syrienne République centrafricaine République dominicaine République démocratique populaire du Laos République tchèque Sahara occidental Saint Barthélemy Saint Pierre et Miquelon Saint-Christophe-et-Nevis Saint-Marin Saint-Martin (partie française) Saint-Vincent-et-les Grenadines Sainte-Hélène, Ascension et Tristan da Cunha Sainte-Lucie Salvador Samoa Samoa américaines Sao Tomé et Principe Serbie Seychelles Sierra Leone Singapour Sint Maarten (partie hollandaise) Slovaquie Slovénie Somalie Soudan Soudan du Sud Sri Lanka Suisse Surinam Suède Sénégal Tadjikistan Taiwan, République de Chine Tanzanie (République-Unie de) Tchad Terres Australes Françaises Territoire britannique de l’océan Indien Thaïlande Timor oriental Togo Tokelau Tonga Trinité et Tobago Tunisie Turkménistan Turquie Tuvalu Ukraine Uruguay Vanuatu Venezuela (République bolivarienne du) Vietnam Wallis et Futuna Yémen Zambie Zimbabwe Égypte Émirats arabes unis Équateur Érythrée État de la cité du Vatican États-Unis d’Amérique Éthiopie Île Bouvet Île Christmas Île Maurice Île Norfolk Île de Man Îles Caïmans Îles Cocos (Keeling) Îles Cook Îles Falkland (Malvinas) Îles Féroé Îles Heard et McDonald Îles Mariannes du Nord Îles Marshall Îles Pitcairn Îles Salomon Îles Turques et Caïques Îles Vierges (Américaines) Îles Vierges (Britanniques) Îles de Svalbard et Jan Mayen Îles mineures américaines Îles Åland
Quel est le pays de citoyenneté du conjoint? * Sélectionnez votre réponse Afghanistan Afrique du Sud Albanie Algérie Allemagne Andorre Angola Anguilla Antarctique Antigua-et-Barbuda Arabie Saoudite Argentine Arménie Aruba Australie Autriche Azerbaïdjan Bahamas Bahreïn Bangladesh Barbade Belgique Belize Bermudes Bhoutan Biélorussie Bolivie (État plurinational de) Bonaire, Saint Eustatius and Saba Bosnie-Herzégovine Botswana Brésil Bulgarie Burkina Faso Burundi Bénin Cambodge Cameroun Canada Cap-Vert Chili Chine Chypre Colombie Comores Congo Congo (République démocratique du) Corée (République de) Corée (République populaire démocratique de) Costa Rica Croatie Cuba Curaçao Côte d’Ivoire Danemark Djibouti Dominique Espagne Estonie Eswatini (Royaume de) Fidji Finlande France Fédération Russe Gabon Gambie Ghana Gibraltar Grenade Groenland Grèce Guadeloupe Guam Guatemala Guernesey Guinée Guinée équatoriale Guinée-Bissau Guyane Guyane Géorgie Géorgie du Sud et îles Sandwich du Sud Haïti Honduras Hong Kong Hongrie Inde Indonésie Irak Iran (République islamique d’) Irlande (République d’) Islande Israël Italie Jamaïque Japon Jersey Jordanie Kazakhstan Kenya Kirghizistan Kiribati Kosovo Koweït La Réunion Lesotho Lettonie Liban Liberia Libye Liechtenstein Lituanie Luxembourg Macao Macédoine du Nord (République de) Madagascar Malaisie Malawi Maldives Mali Malte Maroc Martinique Mauritanie Mayotte Mexique Micronésie (États fédérés de) Moldova (République de) Monaco Mongolie Montserrat Monténégro Mozambique Myanmar Namibie Nauru Negara Brunei Darussalam Nicaragua Niger Nigéria Niue Norvège Nouvelle-Calédonie Nouvelle-Zélande Népal Oman Ouganda Ouzbékistan Pakistan Palau Palestine (État de) Panama Papouasie-Nouvelle-Guinée Paraguay Pays-Bas Philippines Pologne Polynésie française Porto Rico Portugal Pérou Qatar Roumanie Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d’Irlande du Nord Rwanda République arabe syrienne République centrafricaine République dominicaine République démocratique populaire du Laos République tchèque Sahara occidental Saint Barthélemy Saint Pierre et Miquelon Saint-Christophe-et-Nevis Saint-Marin Saint-Martin (partie française) Saint-Vincent-et-les Grenadines Sainte-Hélène, Ascension et Tristan da Cunha Sainte-Lucie Salvador Samoa Samoa américaines Sao Tomé et Principe Serbie Seychelles Sierra Leone Singapour Sint Maarten (partie hollandaise) Slovaquie Slovénie Somalie Soudan Soudan du Sud Sri Lanka Suisse Surinam Suède Sénégal Tadjikistan Taiwan, République de Chine Tanzanie (République-Unie de) Tchad Terres Australes Françaises Territoire britannique de l’océan Indien Thaïlande Timor oriental Togo Tokelau Tonga Trinité et Tobago Tunisie Turkménistan Turquie Tuvalu Ukraine Uruguay Vanuatu Venezuela (République bolivarienne du) Vietnam Wallis et Futuna Yémen Zambie Zimbabwe Égypte Émirats arabes unis Équateur Érythrée État de la cité du Vatican États-Unis d’Amérique Éthiopie Île Bouvet Île Christmas Île Maurice Île Norfolk Île de Man Îles Caïmans Îles Cocos (Keeling) Îles Cook Îles Falkland (Malvinas) Îles Féroé Îles Heard et McDonald Îles Mariannes du Nord Îles Marshall Îles Pitcairn Îles Salomon Îles Turques et Caïques Îles Vierges (Américaines) Îles Vierges (Britanniques) Îles de Svalbard et Jan Mayen Îles mineures américaines Îles Åland
Quel est votre pays de résidence actuel? * Sélectionnez votre réponse Afghanistan Afrique du Sud Albanie Algérie Allemagne Andorre Angola Anguilla Antarctique Antigua-et-Barbuda Arabie Saoudite Argentine Arménie Aruba Australie Autriche Azerbaïdjan Bahamas Bahreïn Bangladesh Barbade Belgique Belize Bermudes Bhoutan Biélorussie Bolivie (État plurinational de) Bonaire, Saint Eustatius and Saba Bosnie-Herzégovine Botswana Brésil Bulgarie Burkina Faso Burundi Bénin Cambodge Cameroun Canada Cap-Vert Chili Chine Chypre Colombie Comores Congo Congo (République démocratique du) Corée (République de) Corée (République populaire démocratique de) Costa Rica Croatie Cuba Curaçao Côte d’Ivoire Danemark Djibouti Dominique Espagne Estonie Eswatini (Royaume de) Fidji Finlande France Fédération Russe Gabon Gambie Ghana Gibraltar Grenade Groenland Grèce Guadeloupe Guam Guatemala Guernesey Guinée Guinée équatoriale Guinée-Bissau Guyane Guyane Géorgie Géorgie du Sud et îles Sandwich du Sud Haïti Honduras Hong Kong Hongrie Inde Indonésie Irak Iran (République islamique d’) Irlande (République d’) Islande Israël Italie Jamaïque Japon Jersey Jordanie Kazakhstan Kenya Kirghizistan Kiribati Kosovo Koweït La Réunion Lesotho Lettonie Liban Liberia Libye Liechtenstein Lituanie Luxembourg Macao Macédoine du Nord (République de) Madagascar Malaisie Malawi Maldives Mali Malte Maroc Martinique Mauritanie Mayotte Mexique Micronésie (États fédérés de) Moldova (République de) Monaco Mongolie Montserrat Monténégro Mozambique Myanmar Namibie Nauru Negara Brunei Darussalam Nicaragua Niger Nigéria Niue Norvège Nouvelle-Calédonie Nouvelle-Zélande Népal Oman Ouganda Ouzbékistan Pakistan Palau Palestine (État de) Panama Papouasie-Nouvelle-Guinée Paraguay Pays-Bas Philippines Pologne Polynésie française Porto Rico Portugal Pérou Qatar Roumanie Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d’Irlande du Nord Rwanda République arabe syrienne République centrafricaine République dominicaine République démocratique populaire du Laos République tchèque Sahara occidental Saint Barthélemy Saint Pierre et Miquelon Saint-Christophe-et-Nevis Saint-Marin Saint-Martin (partie française) Saint-Vincent-et-les Grenadines Sainte-Hélène, Ascension et Tristan da Cunha Sainte-Lucie Salvador Samoa Samoa américaines Sao Tomé et Principe Serbie Seychelles Sierra Leone Singapour Sint Maarten (partie hollandaise) Slovaquie Slovénie Somalie Soudan Soudan du Sud Sri Lanka Suisse Surinam Suède Sénégal Tadjikistan Taiwan, République de Chine Tanzanie (République-Unie de) Tchad Terres Australes Françaises Territoire britannique de l’océan Indien Thaïlande Timor oriental Togo Tokelau Tonga Trinité et Tobago Tunisie Turkménistan Turquie Tuvalu Ukraine Uruguay Vanuatu Venezuela (République bolivarienne du) Vietnam Wallis et Futuna Yémen Zambie Zimbabwe Égypte Émirats arabes unis Équateur Érythrée État de la cité du Vatican États-Unis d’Amérique Éthiopie Île Bouvet Île Christmas Île Maurice Île Norfolk Île de Man Îles Caïmans Îles Cocos (Keeling) Îles Cook Îles Falkland (Malvinas) Îles Féroé Îles Heard et McDonald Îles Mariannes du Nord Îles Marshall Îles Pitcairn Îles Salomon Îles Turques et Caïques Îles Vierges (Américaines) Îles Vierges (Britanniques) Îles de Svalbard et Jan Mayen Îles mineures américaines Îles Åland
Quel est le pays de résidence actuel du conjoint? * Sélectionnez votre réponse Afghanistan Afrique du Sud Albanie Algérie Allemagne Andorre Angola Anguilla Antarctique Antigua-et-Barbuda Arabie Saoudite Argentine Arménie Aruba Australie Autriche Azerbaïdjan Bahamas Bahreïn Bangladesh Barbade Belgique Belize Bermudes Bhoutan Biélorussie Bolivie (État plurinational de) Bonaire, Saint Eustatius and Saba Bosnie-Herzégovine Botswana Brésil Bulgarie Burkina Faso Burundi Bénin Cambodge Cameroun Canada Cap-Vert Chili Chine Chypre Colombie Comores Congo Congo (République démocratique du) Corée (République de) Corée (République populaire démocratique de) Costa Rica Croatie Cuba Curaçao Côte d’Ivoire Danemark Djibouti Dominique Espagne Estonie Eswatini (Royaume de) Fidji Finlande France Fédération Russe Gabon Gambie Ghana Gibraltar Grenade Groenland Grèce Guadeloupe Guam Guatemala Guernesey Guinée Guinée équatoriale Guinée-Bissau Guyane Guyane Géorgie Géorgie du Sud et îles Sandwich du Sud Haïti Honduras Hong Kong Hongrie Inde Indonésie Irak Iran (République islamique d’) Irlande (République d’) Islande Israël Italie Jamaïque Japon Jersey Jordanie Kazakhstan Kenya Kirghizistan Kiribati Kosovo Koweït La Réunion Lesotho Lettonie Liban Liberia Libye Liechtenstein Lituanie Luxembourg Macao Macédoine du Nord (République de) Madagascar Malaisie Malawi Maldives Mali Malte Maroc Martinique Mauritanie Mayotte Mexique Micronésie (États fédérés de) Moldova (République de) Monaco Mongolie Montserrat Monténégro Mozambique Myanmar Namibie Nauru Negara Brunei Darussalam Nicaragua Niger Nigéria Niue Norvège Nouvelle-Calédonie Nouvelle-Zélande Népal Oman Ouganda Ouzbékistan Pakistan Palau Palestine (État de) Panama Papouasie-Nouvelle-Guinée Paraguay Pays-Bas Philippines Pologne Polynésie française Porto Rico Portugal Pérou Qatar Roumanie Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d’Irlande du Nord Rwanda République arabe syrienne République centrafricaine République dominicaine République démocratique populaire du Laos République tchèque Sahara occidental Saint Barthélemy Saint Pierre et Miquelon Saint-Christophe-et-Nevis Saint-Marin Saint-Martin (partie française) Saint-Vincent-et-les Grenadines Sainte-Hélène, Ascension et Tristan da Cunha Sainte-Lucie Salvador Samoa Samoa américaines Sao Tomé et Principe Serbie Seychelles Sierra Leone Singapour Sint Maarten (partie hollandaise) Slovaquie Slovénie Somalie Soudan Soudan du Sud Sri Lanka Suisse Surinam Suède Sénégal Tadjikistan Taiwan, République de Chine Tanzanie (République-Unie de) Tchad Terres Australes Françaises Territoire britannique de l’océan Indien Thaïlande Timor oriental Togo Tokelau Tonga Trinité et Tobago Tunisie Turkménistan Turquie Tuvalu Ukraine Uruguay Vanuatu Venezuela (République bolivarienne du) Vietnam Wallis et Futuna Yémen Zambie Zimbabwe Égypte Émirats arabes unis Équateur Érythrée État de la cité du Vatican États-Unis d’Amérique Éthiopie Île Bouvet Île Christmas Île Maurice Île Norfolk Île de Man Îles Caïmans Îles Cocos (Keeling) Îles Cook Îles Falkland (Malvinas) Îles Féroé Îles Heard et McDonald Îles Mariannes du Nord Îles Marshall Îles Pitcairn Îles Salomon Îles Turques et Caïques Îles Vierges (Américaines) Îles Vierges (Britanniques) Îles de Svalbard et Jan Mayen Îles mineures américaines Îles Åland
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